Hydroxychloroquine

Regulators split on antimalarials for COVID-19

Liste modèle de l'OMS des médicaments essentiels Colson et al.(2020)

La chloroquine et l'hydroxychloroquine sont envisagées pour le traitement du COVID-19. Comme précédemment pour la chloroquine, des études in vitro en culture cellulaire ont montré une efficacité de l'hydroxychloroquine contre les virus du SRAS-CoV-2 à une concentration efficace moyenne de l'ordre de la micromolarité

«L'intrigue secondaire la plus étrange de la croisade pour justifier le président a peut-être tourné autour d'un médicament anti-paludisme autrefois obscur. Le mois dernier, M. Trump s'est accroché à l'idée que la chloroquine, et l'hydroxychloroquine qui lui est associée, détenait la clé de la lutte contre le coronavirus. Cette théorie n'avait que peu de preuves pour l'étayer, si ce n'est quelques anecdotes et des études erronées. Mais le médicament était vanté par le Dr Mehmet Oz, une célébrité de la télévision et un habitué de Fox News, ainsi que par Rudy Giuliani - et l'attrait d'un remède miracle était apparemment trop tentant pour y résister. Le président a fait de l'hypnose sur ce médicament lors de plusieurs réunions d'information, le qualifiant de "révolutionnaire" False Prophet The Atlantic McKay Coppins» via twitter

El bebé fue presentado inicialmente en el hospital con la nariz tapada y con un aumento de la frecuencia respiratoria y una reducción de la ingesta de alimentos. Los médicos también notaron un aumento en el pulso y una baja saturación de oxígeno. El bebé fue transferido a una unidad de cuidados intensivos pediátricos.

Al llegar a la sala, se observó una baja presión sanguínea e hipotermia del niño. Además de la taquicardia, se observó taquipnea. Los rayos X de los pulmones mostraron una sombra. Además, uno de los pulmones superiores se había colapsado

Como esto ocurrió en una etapa temprana de la pandemia de la corona, los resultados del hisopo nasofaríngeo tardaron una semana completa en detectar la infección de la corona. Sin embargo, a pesar de los resultados de las pruebas pendientes, los médicos ya estaban tomando medidas para tratar COVID-19.

"Cuando vimos los rayos X, inmediatamente sospechamos que podría ser el virus de la corona. Tomamos precauciones desde el principio para proteger a nuestro equipo y evitar que se propagara entre nuestros empleados", dice Álvaro Coronado Muñoz, de la Facultad de Medicina McGovern, que es el autor principal del estudio. "Teníamos la impresión de que este niño estaba más enfermo que los niños que normalmente vemos."

También se descubrió que el niño tenía virus que causaban el resfriado común.

El bebé fue aislado en una sala de presión negativa, intubado y ventilado artificialmente durante cinco días. El procedimiento estándar de la medicina intensiva pediátrica prevé en realidad medidas no invasivas en tales casos, pero los médicos decidieron intubar al bebé debido a una grave insuficiencia pulmonar y a la sospecha de la enfermedad COVID-19. Los médicos también iniciaron un tratamiento de cinco días con hidroxicloroquina y azitromicina.

Después de cinco días, el bebé fue trasladado a una sala normal, y después de nueve días el niño se recuperó lo suficiente para ser dado de alta en casa sin más oxígeno. Aunque se trata, por supuesto, de un caso aislado, este ejemplo muestra que los niños pueden tener cursos severos de la enfermedad, pero también pueden ser tratados con éxito, dijo Coronado.

Presse

«	La raison pour laquelle d'autres pays font état de taux de survie nettement plus faibles ne peut être expliquée de manière concluante à partir des données existantes sur la concordance avec la pandémie. Les raisons possibles des meilleurs résultats en Allemagne sont - outre le traitement en soins intensifs selon les directives - un système de soins de santé bien préparé et de haute qualité et un bon accès aux services de soins de santé pour toute la population dans le contexte des pandémies, avec un nombre de cas gérables. En même temps, dans d'autres pays comme l'Italie et les États-Unis, un grand nombre de patients sont touchés en peu de temps par un système de soins de santé qui - en général - est considérablement plus mauvais. En outre, les chiffres publiés et fréquemment cités dans la plus grande étude américaine à ce jour sur la mortalité des patients atteints de Covid-19 et subissant un traitement en soins intensifs étaient incorrects et ont été corrigés depuis par la revue.	»
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Evidence

L'hydroxychloroquine ou la chloroquine, souvent en combinaison avec un macrolide de deuxième génération, sont largement utilisées pour le traitement du COVID-19, malgré l'absence de preuves concluantes de leur bénéfice. Bien qu'ils soient généralement sans danger lorsqu'ils sont utilisés pour des indications approuvées telles que les maladies auto-immunes ou le paludisme, la sécurité et les avantages de ces schémas thérapeutiques sont mal évalués dans le cadre de COVID-19 Hyroxychloroquine or chloroquine with or without a macrolide for treatment of COVID-19:A multinational registry analysis

NMA

Alors que la confiance dans les agences fédérales de santé s'est effritée ces derniers mois, un groupe de médecins noirs a travaillé sur un antidote: créer leur propre groupe d'experts pour examiner de manière indépendante les décisions des régulateurs concernant les médicaments et vaccins Covid-19 ainsi que les recommandations du gouvernement pour freiner la pandémie.Organisé par l'Association médicale nationale - fondée en 1895 en réponse aux sociétés professionnelles racistes excluant les médecins noirs - le comité est censé se prémunir contre toute orientation non scientifique des Centres de contrôle et de prévention des maladies et de la Food and Drug Administration."Il est nécessaire de fournir à la communauté afro-américaine un messager fiable d'informations vérifiées", a déclaré Leon McDougle, médecin de famille et président de la NMA. "Il est à craindre que certaines des récentes décisions de la Food and Drug Administration aient été indûment influencées par des politiciens". Un des exemples qu'il a donné est le feu vert de l'agence pour utiliser l'hydroxychloroquine contre le Covid-19, même s'il n'y a pas de preuve fiable de son efficacité, ni d'indication qu'il puisse causer des dommages cardiaques. La FDA a ensuite fait marche arrière et a révoqué l'autorisation. M. McDougle voit dans le nouveau groupe de travail un moyen de dissiper les soupçons qui ont germé autour des vaccins Covid-19. Certains craignent qu'en étant développés à la "vitesse de la lumière", les vaccins ne soient pas sûrs ou correctement testés avant d'être approuvés, et l'anxiété n'est que plus grande pour ceux qui ont été aliénés par le système médical. C'est en partie pour cette raison que certains patients de couleur sont particulièrement réticents à participer aux essais cliniques - et ces inquiétudes pourraient bien persister même si des études adéquates sont réalisées et qu'un vaccin est mis sur le marché "Je pense que cela contribuera à accroître l'adhésion de la communauté afro-américaine, si les membres de notre groupe de travail lui donnent le feu vert", a déclaré M. McDougle. Mais il a souligné que leur approbation ne sera accordée que si les données montrent que le vaccin est, en fait, efficace et sûr. "Il y a un besoin pour ce groupe de travail. Nous avons besoin d'une organisation de confiance pour prendre la tête de cet effort", a déclaré le médecin urgentiste Uché Blackstock, fondateur et PDG de la société de conseil Advancing Health Equity, qui n'est pas membre de l'AMN. "Ce que nous avons vu en termes d'ingérence politique dans la FDA et le CDC a vraiment sapé le peu de confiance que la communauté noire avait."

Bien que la NMA ne soit pas un nom connu du grand public, M. Blackstock a ajouté: "parce qu'il s'agit d'une organisation de médecins noirs dirigée par des médecins noirs, ce qu'ils disent et recommandent en fin de compte aura une influence significative sur le fait que les gens prennent ou non le vaccin". (M. McDougle ne savait pas combien de membres compte actuellement l'AMN, et le directeur exécutif n'a pas répondu aux demandes répétées de commentaires).

Source

https://www.doccheck.com/de/detail/articles/26886-case-report-covid-19-bei-einem-saeugling

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